我市新农合政策范围内住院支付比例平均已近75%
“多亏有‘新农合’,看病的钱报销了很多,要不然一场大病家早就被拖垮了。”昨天,金州新区登沙河街道64岁的鲍大娘,操着当地口音对前来采访的记者说。原来,鲍大娘今年5月14日至7月17日期间,因结肠癌在金州区中医医院住院进行了手术治疗,因年龄较大且既往曾做过两次腹部大手术,身体状态差,术后出现了肠吻合口瘘和肺栓塞等危及生命并发症,抢救及治疗费高达7万余元。鲍大娘高兴地说,因为参加了新农合,住院报销比例达80%,做了这么大的手术,她自己才拿了1.8万余元的住院费用。
新农合政策范围内住院支付比例平均已近75%
“若无新农合报销政策,对于农村患者来说,要拿出7万余元来治病,任何一个家庭都很困难,特别是对于高龄患者,一般都选择放弃治疗。”金州区中医医院医保科负责人对记者说,有了新农合报销政策后,特别是近些年来,随着新农合报销政策的不断调整,补偿比例不断提高,优惠政策也越来越多,农村患者也敢来医院看病治病了。
记者了解到,我市自2005年新农合开展以来,最低筹资标准不断提高,由2005年的35元,提高到2012年320元,各级政府补助资金提高到260元;保障水平也不断提升,统筹区域内最高支付限额由2005年的2万元,提高到2012年的10万元,提高了5倍;个人筹资比例逐年下降,2005年参合农民个人缴费10元,占筹资总额(35元)的28.6%,2012年参合农民个人缴费60元,占筹资总额的(320元)18.8%。今年新农合政策范围内住院支付比例平均已近75%,其中乡镇卫生院报销比例提高到80%、县级报销比例提高到65%,最高支付限额已达到农民人均纯收入的6倍左右。
多种重大疾病纳入新农合保障范围
有了新农合,幸福的事还真不少。日前,家住普兰店市安波镇俭汤刘店屯的娜娜妈妈捧着领回来的新农合二次补助的8.1万元,喜极而泣:“这是我女儿的救命钱,也是我全家的救命钱呀。”娜娜妈妈说,女儿今年23岁,去年在大医二院确诊患有慢性粒细胞白血病,在中国医学科学血液病医院经过一年多的治疗现已基本康复,花去近37万余元的医疗费用,按照我市新农合补偿政策和农村困难居民医疗救助,共补偿了7万余元,今年我市又对2011年度经新农合补偿后自负医药费在1万元以上的参合患者进行一次性二次补助,娜娜符合一次性二次补助条件,因此,又给她一次性补偿了8.1万元。
据了解,我市不断扩大新农合重大疾病保障范围,现已将儿童白血病、先心病纳入保障范围,今年计划将妇女宫颈癌、乳腺癌,耐多药结核病,艾滋病的机会性感染,尿毒症肾透析,重性精神疾病等也纳入保障范围。农村五保户、低保户、特困户、丧失劳动能力的残疾人全部纳入新农合,个人缴费部分由区、市、县财政全额补助。新生儿当年随父母参加新农合,无需缴纳个人筹资部分。今年还将计划开展门诊慢性病补偿试点,进一步提高参合农民的医疗保障水平。另外,各统筹地区在年底资金有结余的情况下,还将对患重大疾病的患者,进行二次补偿。
——我市新农合政策范围内住院支付比例平均已近75%