我市县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设初见成效

     全域城市化建设中，各级政府对农村医疗卫生的投入力度前所未有。以解决农民“看病难”、“看病贵”为出发点，县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设初见成效。农村医疗卫生条件，基层卫生人员的素质有了不同程度的提高，农民看病难、看病贵的问题得到一定程度的缓解。

    记者从瓦房店市卫生局了解到，瓦房店中心医院作为三级网络中的龙头，承担着全市城乡基本医疗服务和危重患者抢救，以及对乡镇卫生院、村卫生室业务技术指导和卫生技术人员培训的重任；23座乡镇卫生院中，部分卫生院具备了一般的手术条件。通过实施国家基本药物制度，实行零差价销售，使农民得到实惠，一般的常见病只需十几元钱就可以解决问题；作为三级医疗的“网底”，300多家村卫生室、680多名乡村医生活跃在最基层的医疗战线上，为广大农民提供基本的医疗和公共卫生服务。

    但记者在深入调查后发现，目前农村乡镇卫生院和卫生室的建设仍然与农民的需求有许多差距。目前，大多数乡级卫生院设备陈旧，除了普通B超以及老式心电图设备外，有的医院连除颤仪等基本抢救设备都没有。乡镇医院执业医生通过后期培训以及院校进修，目前最高职称为主治医师，而更高水平的医生只是在对口帮扶活动中才偶尔出现在农村。由于乡镇级卫生院同时承担着建立居民健康档案、孕产妇保健、慢性病随访等工作，占用了乡镇医生大量时间，无奈之下，有的乡镇卫生院将公共卫生服务变成医院的主业。由于县乡医疗水平差距过大，导致农民看病尤其是大病医疗，仍然要舍近求远。

    瓦房店市60%的乡镇卫生院为民办，去年基本药物网上采购总额为704万元，占全部药品销售40%。实行国家基本药物制度后，由于门诊23项补贴只针对新农合的病人，医保及自费病人不予补助，这使外来务工人员多或医保职工多的乡镇卫生院基本药物销售越多，亏损现象越严重。一些中标药企受利益驱动，不能保证基本药物供应，乡镇卫生院很难采购到质优价廉的药品，只能使用非基本药物，使国家为农民带来的基本药物实惠，打了折扣。

    老虎屯镇小老虎屯村北甸新村卫生室医生张春敏告诉记者，该辖区有6000多人口，儿童体检、孕产妇保健、防疫、健康教育宣传等等工作，全靠他一个人忙乎。光是为儿童打预防针，就得他自己往返几十公里去取疫苗。张春敏说：“虽然打一针有一元钱补贴，但这些钱还不够跑腿的。”后三十里堡村卫生室乡村医生常连海说，近些年，乡村医生享受了不同程度的培训，但与农民的需要相比，这些培训还远远不够。

    相对于乡镇卫生、村级卫生室设备缺乏，人员素质不高等问题，农民最关心的还是大病医疗。新农合的报销比例目前有了大幅度提升，但受资金总量的限制以及受报销药物目录的影响，农民大病报销比例并不如想象的那么多，一些列入大病范围的补偿标准也不高。

    瓦房店赵屯乡前进村村民纪长惠告诉记者，我们真希望新农合标准再提高一些，让我们在遇到大病危症时，没有了巨额治疗费用的后顾之忧，我们也希望好医生能够时刻在我们身边。

——我市县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设初见成效